Безопасность пациента — «улица» с двусторонним движением

– Татьяна Серафимовна, для чего ежегодно проводится Всемирный день безопасности пациентов?
– Этот день был учрежден Всемирной организацией здравоохранения в 2019 году. Его главная цель — привлечь внимание к формированию культуры безопасности пациентов: минимизировать предотвращаемые ошибки, развивать диалог между пациентами и медицинскими работниками, обучать персонал, внедрять новые стандарты и протоколы.

– Какие риски при оказании медицинской помощи сегодня выходят на первый план?
– Одни из самых серьезных — ошибки при применении лекарственных препаратов. Они могут приводить к нежелательным реакциям, в том числе аллергическим. Бывают и ситуации, когда препараты путают из-за похожей упаковки или из-за некорректного прочтения назначения.
Приведу пример из практики. В Приморье был случай: ребенку назначили антибиотик, но в аптеке из-за неверного прочтения рецепта выдали совершенно другой препарат — психотропный. К счастью, мама вовремя заметила нежелательные эффекты, обратилась к врачу и проверила упаковку — так удалось избежать тяжелых последствий. Этот случай показателен: предотвращаемые риски существуют не только в кабинете врача, но и на этапе получения лекарства.
Также к значимым рискам относятся:
диагностические ошибки;
инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи;
осложнения, которых можно избежать при правильном уходе и профилактике, например пролежни и их последствия.

– А какие опасности характерны для первичного звена?
– В поликлинике чаще встречаются риски, связанные с:
диагностикой (в том числе из-за высокой нагрузки на врачей первичного звена),
назначением и приемом лекарств,
проведением манипуляций.
Даже привычные процедуры — например, забор крови из вены, особенно у детей, — иногда дают осложнения. Введение препаратов в процедурном кабинете, вакцинация — это тоже процессы, где нужна строгая дисциплина и соблюдение протоколов.

– Обычно говорят: «Главное, чтобы медперсонал ничего не перепутал». Но ведь процесс двусторонний. Насколько риски зависят от пациента?
– В значительной степени. Пациенту важно: выполнять рекомендации врача.
И ничего не скрывать: сопутствующие заболевания, перенесенные операции, аллергии, особенности самочувствия.
Сообщать врачу о любых изменениях на фоне лечения, задавать вопросы: зачем назначено обследование, как принимать препарат (до/после еды, совместимость), какие могут быть побочные эффекты, что делать при ухудшении.
Чрезвычайно важно действовать в тандеме «врач–пациент»: доверие, открытость и контакт. Без этого эффективность лечения снижается.
И, конечно, внимательность нужна при получении препаратов: проверить название, дозировку, форму, инструкцию — это нормальная и правильная позиция пациента.

– Какой акцент делается во Всемирный день безопасности пациентов в 2026 году?
– Особое внимание — хроническим неинфекционным заболеваниям. Они играют ведущую роль в структуре смертности во всем мире:
сердечно-сосудистые заболевания,
онкологические процессы,
сахарный диабет,
болезни органов дыхания.
Эти нарушения напрямую влияют на продолжительность и качество жизни, поэтому так важны профилактика, раннее выявление и грамотное сопровождение пациента.

– Какую роль в этой работе играют центры здоровья?
– Важнейшую. В центре здоровья человек может прийти и оценить ключевые показатели: состав тела (соотношение жира, жидкости, мышечной массы), пройти базовые исследования, например, по уровню сахара и холестерина, оценить функцию легких.
Для курящих людей особенно наглядны результаты обследований: они воочию видят, как привычка влияет на организм. Много обращений связано и с избыточным весом, ожирением — это важнейшие факторы риска.
Центры здоровья в первую очередь направлены на профилактику. И особенно важно, чтобы туда чаще приходили люди молодого и среднего возраста: работоспособное население, в том числе мужчины, которых порой сложнее мотивировать на диспансеризацию. Есть тенденция к «омоложению» хронических заболеваний — и профилактика должна начинаться раньше.

– Как формируется культура безопасности сегодня? И что может сделать каждый человек?
– Культура безопасности — это в том числе культура заботы о своем будущем. Центр здоровья помогает подобрать индивидуальные рекомендации по питанию, физической активности, отказу от вредных привычек, профилактике наследственных рисков.
Обязательный элемент — диспансеризация. Она включает важные скрининги, которые позволяют выявлять заболевания на ранних стадиях. Например, исследования, направленные на раннее обнаружение онкопроцессов.
Важно, чтобы молодежь воспринимала обследования как норму. Ведь это вклад не только в собственное здоровье! Это мостик в здоровье будущих поколений: семейные привычки и стиль жизни передаются дальше.

– Часто ли фиксируются риски в Приморье?
– Мы оперативно рассматриваем обращения граждан, ведем контроль соблюдения прав пациентов, оцениваем качество медицинских услуг на соответствие нормам. Но ключевой смысл Дня безопасности пациента в том, чтобы внутри медицинской организации ежедневно работала система предотвращения нежелательных событий.
Она эффективна тогда, когда нежелательные события не замалчиваются, а фиксируются, анализируются и становятся основанием для изменений.
Росздравнадзором разработаны методические рекомендации, эта работа ведется уже много лет. В Приморском крае действует Центр компетенций по развитию системы менеджмента качества, который помогает внедрять практики по разным направлениям. Есть рекомендации для поликлиник, стационаров, лабораторий, стоматологических клиник, то есть для учреждений каждого профиля.

– Насколько актуальна безопасность пациента в век новых технологий?
– Актуальна как никогда. Искусственный интеллект активно внедряется в медицину, в том числе для снижения диагностических ошибок. Например, ИИ может выступать как «второй взгляд» при анализе маммографии, флюорографии и других исследований, помогая врачу-рентгенологу не пропустить важные изменения.

– Что бы вы посоветовали пациентам и их семьям?
– Заботиться о себе, вовремя проходить осмотры и обследования, заниматься профилактикой. В общении с врачом быть откровенными и внимательными: сообщать обо всех особенностях здоровья, задавать вопросы, не игнорировать изменения самочувствия на фоне лечения.
Не забывайте: повышение безопасности медицинской помощи — ответственность не только медицинских работников.
Культура безопасности пациентов — ответственность каждого человека.
Уменьшить число нежелательных событий и сохранить тысячи жизней можно только совместными усилиями!

Приморский краевой медицинский информационно-аналитический центр