О донорстве костного мозга

Первое в мире переливание крови произошло 20 апреля 1832 года. Его провел молодой питерский врач-акушер Андрей Мартынович Вольф. В этот день он принимал роды. Внезапно состояние роженицы резко ухудшилось. У нее началось кровотечение. Тогда врач решил перелить женщине кровь ее мужа. Это спасло жизнь пациентки.
Люди сдают цельную кровь, тромбоциты или плазму крови. Процесс занимает 5-15 минут. После сдачи крови донор получает бесплатный обед или денежное вознаграждение. Цельную кровь разрешается сдавать 1 раз в 2 месяца, но не более 5 раз в год мужчинам и 4 раза женщинам.
Интересные факты: Слово «донор» произошло от латинского donare – «дарить». Донор должен быть совершеннолетним, весить более 50 кг, не болеть раком, туберкулезом, СПИДОм. Люди, которые сдали кровь 40 раз или пожертвовали плазму 60 раз, считаются «Почетными донорами России».
По данным ВОЗ, люди, которые регулярно сдают кровь, живут на 5 лет дольше среднестатистического человека.
Каждый третий житель планеты хотя бы раз в жизни нуждается в переливании донорской крови.
Мы беседуем с заведующей Дальнегорском филиалом государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Краевой станции переливания крови» Еленой Александровной Украинской

Донорами могут стать только здоровые люди. Желательно, служившие в армии, потому что они имеют категорию годности. А также граждане, не имеющие хронических заболеваний, не проживающие в контакте с больными с инфекционными заболеваниями. Если такой контакт обнаруживается, то они отстраняются от донорства. Донор должен быть здоров.

Елена Александровна, расскажите о донорстве костного мозга. Почему важно вступать в Федеральный регистр доноров костного мозга?

В настоящее время мы действительно набираем потенциальных доноров костного мозга. Для регистрации их в Федеральном регистре доноров костного мозга. В регистр можно вступать через нашу станцию.
Для этого надо зарегистрироваться на портале Госуслуги. Потенциальный донор должен быть здоровым по таким же показаниям, как доноры крови. В возрасте до 45 лет.
На портале Госуслуги есть такая графа – здоровье, я хочу стать донором костного мозга. Человек подаёт заявку, ему приходит ответ, когда подойти на станцию переливания крови. В указанное время приходит, заполняет анкету, мы берём до 10 мл крови, замораживаем её и отправляем в Федеральный регистр на типирование образца его крови.  Типирование — сдача крови на анализ, который определяет НLA-фенотип, набор генов, отвечающих за тканевую совместимость. Через три-шесть месяцев человека оповещают, что его результаты типирования занесены в Национальный регистр доноров костного мозга. В регистре не лежат пакеты с кровью, это банк данных доноров, а информация об их HLA-фенотипах хранится в цифровом виде. Трансплантация костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) периферической крови – один из эффективных методов лечения онкогематологических заболеваний и тяжёлых состояний, вызванных угнетением костного мозга, химиотерапией или действием токсичных веществ. К пересадке костного мозга прибегают, когда стандартная терапия и операции неэффективны. В этом случае неправильно работающий костный мозг заменяют на донорский. При этом нужен не сам костный мозг, а стволовые клетки, которые он вырабатывает.
В России регистр доноров костного мозга пока очень маленький, поэтому сейчас врачи – трансплантологи в большинстве случаев вынуждены обращаться в зарубежные регистры. Шансы найти совместимого донора в зарубежных регистрах низки, так как в них представлены в основном генотипы американцев и европейцев. Россияне генетически отличаются от них.
К тому же поиск и активация донора в международном регистре очень дорогая и составляет: 18-30 тысяч евро в странах Евросоюза и 30-50 тысяч долларов США. Поэтому так важно развивать донорство костного мозга на территории нашей страны.
Донор несет большую ответственность. Перед пересадкой донорского костного мозга пациент получает интенсивную химиотерапию, которая полностью уничтожает его кроветворную и иммунную систему. За три дня до подготовки по пересадки костного мозга, донору вводится препарат, на фоне которого может возникнуть головная боль, слабость, но это стоит того, ведь на кону стоит чья – то жизнь. Трансплантация костного мозга — это последняя надежда на спасение жизни пациента. При этом, пациенту нужен донор, совместимый с ним генетически. 
На любом этапе подготовки донор костного мозга может отказаться от процедуры пересадки кроме последнего, потому что когда вводится этот препарат, параллельно, больному, который подходит по генотипу, начинают убивать его кроветворные клетки, опускают их до ноля. Убивают химиотерапией. У реципиента есть только три дня, чтобы убить свои вредные клетки, чтобы затем здоровые клетки костного мозга прижились. В этом и заключается ответственность донора костного мозга.
Костный мозг в России, как и во всем мире, сдаётся на безвозмездной основе. Но в России есть льготные условия: если донор подходит больному, то ему оплачивают дорогу, все дни проживания в гостинице, в том городе, куда он поедет. Оформляется больничный лист, обеспечивается питание. Национальный регистр активно пополняется, уже более 20 тысяч потенциальных доноров костного мозга зарегистрировано в России. А это дополнительный шанс выздоровления онкологических больных.
Медицина шагнула вперёд. Мы ещё интенсивнее работаем. Всё для людей.
Поэтому 20 апреля ждём доноров. Донорской кровью стараемся обеспечивать все наши подшефные районы – Пластун, Кавалерово. Особенно востребована третья отрицательная и первая отрицательная группы крови.
Елена Александровна на конкретном примере рассказала о значении донорской крови для больных. Например, жительнице Пластуна с хроническим заболеванием, у женщины группа крови – третья отрицательная, раз в месяц ей требуется четыре дозы данной группы крови. А столько доноров с третьей отрицательной на станции переливания крови не набирается.

Мы ей помогаем, заказываем донорскую кровь из Владивостока, Арсеньева, конечно, это требует большего времени на ожидание. У пациентки очень редкое заболевание, при котором постоянно падает количество эритроцитов крови, гемоглобина. Женщина живёт только благодаря донорской крови. И она безмерно благодарна незнакомым людям, которые безвозмездно сдают свою кровь, потому что ничто кроме донорской крови ей помочь не может, – рассказывает Елена Украинская.
Национальный день донора крови также посвящён и врачам, медицинским сёстрам, которые проводят забор крови, контролируют санитарное состояние станций переливания крови, разрабатывают методики и аппаратуру, тщательно обследуют сдаваемые препараты.
Мы затронули тему текущих событий СВО. Министерством здравоохранения был издан приказ о наборе добровольцев из числа медицинских сотрудников для работы в зоне боевых действий, в госпиталях. И на станции переливания крови две медсестры изъявили желание добровольцами отправиться в зону СВО. Документы оформлены и сейчас они ждут отправки.

Наши сотрудницы горят желанием помогать, они не знают, сколько им будут платить, в каких условиях им придётся работать, им хочется просто помочь. У них светлые, добрые души, они – молодцы! Чем больше медицинских работников отправится на СВО, тем больше раненых будет спасено. Вовремя оказанная первая медицинская помощь на поле боя спасает жизнь солдату. В этом и проявляется истинное призвание медицинского работника, – заключила Елена Украинская.

Ирина ВОЛОДИНА